近日,医院李辉副院长团队应用“逆向”介入技术成功开通右冠脉慢性闭塞性病变血管,挽回急危重心肌梗死病人生命。据了解,医院已经成功实施了3例逆向介入技术,得到了哈医大等省内同行的高度认可。
急危重心肌梗死
一期介入手术挽回患者生命
70岁的刘大爷第二次突发心梗,医院时已经陷入昏迷状态,对亲人的呼叫一点反应也没有,出现了心源性休克。
副院长李辉、心内科主任赵婕带领医生立即投入到争分夺秒的抢救中。建立静脉通道、给予扩容、升压、改善微循环等急救药物、应用主动脉球囊反搏辅助血液循环......在这些急救措施的支撑下,病人被送入介入室。通过造影发现病人这次突发心梗是由于左回旋支急性闭塞伴右冠状动脉慢性闭塞病变。供应心脏的重要的三根大血管中已经堵塞了2条,随时有发生心源性猝死的风险。
李辉副院长决定分期对病人进行治疗,一期立即开通此次急性梗塞的回旋支,挽救濒死心肌细胞。
二期手术遇难题
高超“逆向”技术疏通血管
经过20余天的抢救,病人病情基本稳定后,拟行第二期手术开通堵塞的右冠状动脉。
手术过程中遇到了难题,病人右冠状动脉慢性闭塞性病变十分严重,病变血管弥漫跨度长,闭塞段还合并严重钙化病变。几经尝试导丝正向进入血管都很难通过闭塞处,再继续尝试开通很可能会引起严重的血管夹层、壁内血肿等严重并发症。
李辉副院长和赵婕主任仔细反复研究患者冠脉造影图像,丰富的临床经验和高超的技术让他们决定启动逆向技术——在险境中选择一条侧支循环通路,以软导丝开路,送入发丝一样纤细的侧枝循环微血管中,逆向送至右冠闭塞病变的远端,然后再将导丝通过闭塞处送达右冠近端,最终完成冠脉支架的植入。
这例高难度慢性闭塞性病变逆行开通血管手术进行了3个多小时,胜利地完成了挑战,再次刷新了我市心脏介入治疗的高度。
患者的预后也将明显改善,可以恢复正常人的生活状态。
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