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注意这些看似与ldquo心rdqu [复制链接]

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刘先生突然间肩膀疼痛,他认为是肩周炎,到骨科诊治较长时间无效果,后来有一天突然倒下,送医院检查原来是心脏出了问题。

医生说,肩膀长时间疼痛有可能是心脏出问题的症状之一,很多患者没想到这一点,都认为肩膀疼痛是肩周炎的症状,但有时候肩膀疼痛却是心脏不舒适甚至发先生危险的“信号”。

或许你对此表示不理解,肩膀与心脏毫不相干,两者怎会扯在一起?这是由于心脏和肩膀等部位的感觉神经在传回大脑的途中有交叉、合并的现象。

就像一条一条的支流慢慢地合并为江河,汇入大海时很难分辨出是哪个源头来的水一样,出现心绞痛、心梗时分辨不清,像是肩膀疼痛。这种痛感可能很锐利,但也可能只是隐隐作痛,以至于你以为它只是简单的肌肉损伤。

与肩周炎症状有所不同的是,涉及心脏的肩背疼痛为阵发性的,多数见于左侧,还可窜到左臂及左手掌内侧的手指,阵发性的,几分钟左右就能缓解,不受气候影响,不可误为关节炎。如果经过相关专科医师诊治仍无疗效,尤其是疼痛部位相对固定的话,最好上心内科诊治。

就心脏病的主要症状而言,有心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿、心脏增大症、异常心音、心律失常、脉搏异常等。

这些症状或与心脏直接相关,或由心脏引起,患者一般都能引起注意,会考虑到是心脏病的症状。但是,像刘先生这样肩膀疼痛的心脏病症状,患者不一定会想到。

除了肩膀疼痛,还有一些看似与心脏病无关的症状,实际上可能也是引发心脏病的隐形“炸弹”。如脖子、下巴、手臂等部位疼痛,也可能与心脏有关。

这种痛感可能很锐利,但也可能只是隐隐作痛,以至于你以为它只是简单的肌肉损伤。如果经过相关专科医生诊治仍无疗效,尤其是疼痛部位转移不定的话,最好上心内科诊治。

还有无诱因的出汗、恶心、呕吐及胃部不适等,也有可能是心脏性猝死前的不典型信号,可进一步检查,排除器质性疾病。

值得高度重视的是

有些人尤其是心脑血管患者,会出现眼前发黑或一过性意识丧失,这是一种与心脏相关的最危险的信号。如果感到眼前发黑或出现短暂的意识丧失,特别是过去有冠心病、心肌病等器质性心脏病的患者,一定要及时就医,因为这类症状极有可能说明心脏发生了恶性心律失常。

另外,还有些看似与“心”无关的其他疾病,也会引起心脏病,如肺、肾脏、胆囊、甲状腺、牙齿、肚子等方面的疾病,必须引起患者的重视。

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肺心病

有这样一句话:心肺不分家。显然,肺部疾病对心脏的威胁度很高。由肺部疾病引起的肺心病患者早期以咳嗽、咯痰为主,逐渐出现心累、气紧、喘促。

若反复发生呼吸道感染,就会引发呼吸困难、心悸,稍加活动症状就会加重,出现缺氧发绀、剧烈咳嗽、浓痰增多、全身浮肿、不能平卧、头痛等症状,甚至发生呼吸衰竭、心力衰竭及意识障碍。

在肺心病的病程中,要特别警惕急性发作的情况。急性发作与病情加重时,医院,并加强家庭护理。

合理应用抗生素和祛痰、解痉药物,必要时持续低流量吸氧,以及应用气雾剂等。由于肺心病多侵犯右心,因此需更加注意利尿问题。

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肾性心脏病

肾性心脏病是一种由肾脏病变侵犯心脏的后果。研究发现,心脏病与肾脏病好比一对“难兄难弟”,这是因为心脏隐患由很可能以肾病的形式表现出来,即肾病与心脏病“辅车相依,唇亡齿寒”。

肾脏是重要的排水器官,若出问题水不能顺利排出体外,血液量增加,便会导致回流到心脏的血液增加,损害心功能。

另外,肾脏的任何一种生理指标出现恶化,都会导致心脏发病率上升,同时早期被诊断患有心脏疾病者,其肾功能出现问题的几率是其他人的两倍。

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胆心综合征

成语肝胆相照,意思是肝与胆关系密切,互相照应。比喻互相坦诚交往共事。临床上的肝与胆同样关系密切,因为肝病常常影响胆,胆病也常波及肝,所以有“肝胆同病”的说法。

但是,说到胆与心之间的联系,可能很多人不一定能够理解。实际上,胆的问题会损害心脏功能,主要是因为胆和心脏有部分交叉的支配神经(T4~5脊神经),当胆囊疾病发作时,胆道出现炎症或胆管内压力会增高等,患者剧烈疼痛,这就可通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致血流量减少,从而出现心脏问题,临床上称之为胆心病,也叫胆心综合征。

胆心病会引起的心绞痛、心律不齐甚至心梗等严重后果。胆心病的治疗,应以原发病胆囊疾病的治疗为主,单纯采用扩张冠状动脉的药物治疗,疗效常不理想。

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甲状腺性心脏病

甲状腺疾病会引起甲状腺性心脏病,常见的是甲状腺亢进性心脏病和甲状腺功能减退性心脏病。

甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象,是甲亢患者死亡的重要原因。对于老年人来说更应该对甲亢可能引起的心脏病加以重视。

甲状腺功能减退性心脏病是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

本病见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,仅少部分病人有特征的临床表现和体征,如疲劳、迟钝、抑郁、肌痛,便秘和皮肤干燥等。

有关专家提醒,70岁以上老人患上甲状腺疾病后,房颤、心衰等风险大大提高,应尤其重视,每一两年查一次甲状腺B超。生活中,心脏病患者尤其要避免熬夜、情绪紧张、压力过大,以免增加甲状腺疾病风险。

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牙齿疼痛

牙疼不是病,疼起来要人命。这是人们所熟悉的俗话,表明牙疼厉害的时候很难忍受,但牙疼有时候确实会“要人命”。

这绝非危言耸听,因为有时候牙疼也可能是由心肌梗死发作反射所引起的,像这种因冠心病发作引起的牙疼,医学上称之为“心源性牙疼”。

心源性牙疼一般发生在老年人身上,因随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生退行性变化,对疼痛的敏感度降低,以致心肌梗死时发生疼痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙疼。

因此,对50岁以上年龄层的人来说,虽然牙疼剧烈但无明显牙病;或者是经常牙疼,但是具体部位却无法判断,数个牙齿都会莫名的感到疼痛;在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍然不能解除疼痛感,应考虑是否心脏存在问题,最好找心内科医生诊治,如果是心源性牙疼,在口服硝酸甘油后,往往能药到疼止。

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肚子疼痛

反复发作的肚子疼,主要是胃脘部或上腹部,也可有烧灼感,或恶心、呕吐,但排除了胃肠炎、胃炎等,也有可能是心脏性猝死前的不典型信号,医院心内科进一步检查,以排除器质性疾病。

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